Iko kushandiswa kune rimwe zita-lumbar, muzviitiko zvakawanda rinoshandiswa muuropiology pakugadzirwa kwekupedzisira kuongororwa nekutora cerebrospinal fluid nekuiongorora. Iyo nzira ine zviratidzo zvayo, zvinopesana nezvimwe.
Lumbar kupisa - zviratidzo
Kana murwere anopiwa chirwere chemusana, zviratidzo kune izvi zvinogona kuva zvakakwana uye zvisizvo. Izvi zvinoreva kuti kuita zvinoshandiswa zvinosungirwa kana iwe unogona kuzviita pasina (mune iyi nyaya chiremba aripo anosarudza). Kana iri zvirwere, zviratidzo zvachose ndezvizvi:
- zvirwere zvinotapukira zvepakati remagetsi;
- nyangadzi dzisina kunaka;
- kuora ropa.
Zviratidzo zvinoreva ndezvi:
- multiple sclerosis;
- polyneuropathy ;
- septic embolism yemidziyo;
- fivhiri yevasingazivikanwi yakabva kune vana pasi pemakore maviri;
- systemic lupus erythematosus .
Zviratidzo zvekuita izvi zvinosanganisirawo:
- maginini anesthesia vasati vambovhiyiwa;
- anesthesia yekuberekwa;
- chiyero chekumanikidzwa mumuchengetedzo wemvura (cerebrospinal fluid);
- kuiswa kwemishonga.
Chii chinokuvadza pamusana wepeni?
Chirwere cheperebrospinal fluid ndechimwe chezvinonyanya kuoma zvirwere zvinogadziriswa zvinofanira kuitwa neyanyanzvi anoziva uye zvichida muchipatara. Dambudziko guru ndiro chirwere mumutsipa wepelinha uye kukanganisa kwayo. Zvinoshamisika kuti, kana kuputika kweganda kunenge kuchiitwa, rwonzi rwepelinha pacharo ruchiri rusingabatsiri.
Lumbar kupera - zvinorwadza here?
Lumbar kuputika kunoitwa nekutanga kune aneshesia ne lidocaine. Manzwiro mushure mokunge tanga kuiswa kweiyo anesthetic inowanikwa kune munhu wose: inoshaya, yakafanana nekurapa kwemeno. Pamusana peanesthesia, iyo jekiseni pachayo inenge isina kurwadza. Kana chirwere chepamuviri chikuvadzwa, murwere angave akanzwa kamuri rakafanana nekutyisa kwezvino. Zvinonyunyuta pamusoro pemusoro zvinowanikwa.
Hezvino nzira yekuderedza zviratidzo zvekuputika kwepelinha:
- Kubvira pakutanga, mushure mekugadzirisa, murwere anongororerwa zororo nguva dzose kwemaawa gumi nemaviri. Dzimwe nguva, kana zvichidiwa, inowedzera kusvika mumazuva matatu.
- Nhamo (musoro uye kupisa nzvimbo) inonzi anorgesic therapy nenzira yeNSAIDs.
- Uyewo, murwere anorumbidzwa kunwa mvura inopisa. Kana zvichidikanwa, nzvimbo yeplasma inowanikwa.
Contraindications to lumbar kupera
Iyi kushandiswa kwevanyori hakusi zvakanyanya kuoma. Asi sezvo pane mukana wekuti zviitike zviitiko zvakaipa, panewo zvinopesana. Nechinangwa chekuongororwa chinotora 5 ml chete yeCSF, uye zuva rinoumbwa ne700 ml. Paunopinza mujenya muparanisi, anenge 10 ml yemvura inopinda mumugwagwa. Zvinokwanisika kuwana zvirwere kuburikidza nenheyo, pamwe nemiti yakakuvara. Kuenderera mberi kubva pane pamusoro apa, nzira yacho haifaniri kuitwa:
- ane chirwere chinonzi hematoma, kupesana kweuropi, stema yake, abscess, volumetric maitiro uye dzimwe shanduko dzeuropi;
- nekutambudzika kunotyisa;
- ane chironda chakakura chezvinyama zvemasimba uye zvinodzvinyirira munzvimbo umo kunogadzirwa kwacho;
- ne hemorrhagic diathesis;
- ane chirwere chepasinal uye kuora mwoyo kwekupararira kwechirebrospinal fluid;
- pamwe nechimiro che occlusal che hydrocephalus.
Imwe yemigumisiro isingafadzi uye inowanzoitika ndeye musoro kana mushure mutsva. Inowanzowanikwa kune varwere vezera rakasiyana. Sezvo mutemo, paunomuka, marwadzo anowedzera, paanenge akarara panzvimbo inoreva nhema, pane zvinopesana, zvinoderedza. Nyeredzi dzediki shoma dzinoderedza kuitika kwemusoro. Kazhinji chiratidzo chacho chinopfurikidza pachako uye pakarepo. Uyewo kuti uzvibvise, kurara kwevheche, kunwa zvinodhaka, analgesics uye caffeine zvinoshandiswa.
Itai kuti musana wechipfuva
Nokunyengedza, sarudzo inotevera yezvigadzirwa, kugadzirira uye zvinhu zvinodiwa:
- iodine solution 5%;
- doro
- collodion;
- mhinduro yeNovocaine 0.5%;
- sironi 5 uye 10 ml;
- nheyo dzakatetepa kumasero;
- nhovo yekumborera lumbar (ndiyo inonyanya kushandiswa iridium-platinum nendira dzisingabvumi uye dzisingabvumi);
- mvura inoshandiswa kuvhara kutarisa kudzvinyirira kwechirebrospinal fluid;
- kuongorora ma tubes haina maturo, napkins nekoton wool.
Kugadzirira mushonga wepelinha
Musana wemvura (lumbar) kuputika kunosanganisira kutanga kurovedza. Kutanga, chiremba anofanira kuwana zvinotevera:
- maererano nemurwere wechikadzi, kana ane pamuviri;
- zvisinei kuti murwere ane zvinokonzera kugadzirisa zvinodhaka uye anesthetics;
- Kunyangwe chero mishonga inotorwa panguva ino;
- pamusoro pekutyora kwekuvhara ropa.
Chimwe chimiro chekugadzirisa zvakaoma hachirevi kutengesa. Pane mimwe mitemo chete. Murwere anofanirwa kubviswa pamuviri uye mudumbu unoshambidzwa. Kudya kwekupedzisira kunoitwa mushure memaawa maviri isati yasvika. Zvinokurudzirwa kurega kusvuta pazuva rekuvhara. Mamwe ose maitiro uye mishonga inobviswa.
Chirwere chemukati
Lumbar kupembera - nzira yekushandiswa:
- Kurapa nesipo inopisa, ipapo newaini kana iodini.
- Isa chifukidzo chakakomberedza nzvimbo yekuvhara.
- Murwere anotora nzvimbo yakakodzera: avete padivi rake, achipfugama namabvi ake, achiomanikidza musoro wake kubhokisi kana kugara, achidzungira mberi kwake.
- Kuchengetedzwa kwepasi nzvimbo newaini.
- Kusarudza kwekuvhara nzvimbo (mune vanhu vakuru pakati pe2 ne3 lumbar vertebrae, muvana pakati pe4 ne5).
- Kuiswa kweanesthétique (nzvimbo yekhovocaine kana lidocaine).
- Mushure memaminitsi 2-3 muchimirira chiito chekuita majoka, sindete inosungirirwa kumutsipa wepelinha. Nehutungamiri hwakarurama, chiremba uye murwere vanonzwa kuti iri kuwira mukati memhara yakasimba.
- Kubviswa kwemandrin, inotanga kuyerera doro.
- Kushingaira kuyerwa ne manometer.
- Isa bhanhire risina maturo kune nzvimbo yekunyura.
Kupera kwepamuviri - migumisiro
Nenzira yakawanda, zvinetso mushure mekugadzirisa zvinowanzoitika zvisingaiti, asi kunyange kana kuvhara kwechirebrospinal fluid kuchiitwa nenzira yakakodzera, migumisiro inenge ichiripo. Sezvambotaurwa pamusoro apa, iri musoro, uye zvakare:
- nausea;
- kurutsa;
- chizoro.
Apo nzira yekupona kwepelinha inoputsika:
- kubuda ropa;
- paresis;
- meningic reactions;
- zvirwere zvinotapukira, nezvimwewo.